第一百零六章 被异物卡主气管的小男孩
京都某地,一间不足五平方的地下室内。
一张床,一张桌子,其余的摆满了各式各样的小商品,连一个下脚的地方都没有。
杨磊刚挂完电话,轻轻的抚摸这燕子的头,“燕子,你还记得昨天晚上那个大姐姐吗?”
燕子把拨好的鸡蛋放到杨磊碗中,“是那个买了好几盏灯笼的大姐姐吗?”
“嗯!”杨磊眼里满是慈爱,“她联系了水木大学附属医院,在那你可以接受最好的治疗。”
燕子低着头,“爸爸,那一定要花很多钱吧?我还病还能治好吗?”
稚嫩中带着沮丧的声音在耳畔环绕,犹如一把把锋利的刀剜这心头肉。
杨磊一把女儿搂入怀里,不让她看到自己眼里流出的泪水,“说什么傻话,燕子的病一定能治好,一定能。”
说道最后,杨磊自己都长生了怀疑。
一个小时后,肿瘤内科。
杨磊一脸的紧张,目不转睛的看着正在翻看病例的医生,“医生,怎么样?”
游夏把手中的检查资料放到一旁,“你这些检查,最早的也是在半年前做的,只能作为参考。早上吃饭了吗?没吃的话你先带着孩子去做几项检查,等结果出来,你再带着孩子过来。”
一听到检查,杨磊就有些犹豫。
这两年来,带着燕子跑了大大小小无数医院,每到一家医院就说要检查这个,检查那个。什么样的检查没有做过,一个ct就做了五次,就别提抽血化验了,十几次啊。
游夏开好检查单,“怎么?有什么困难吗?”
站在一旁的王诗云还以为杨磊因为钱的事情才会犹豫不决,“杨哥,费用的事情不用担心,医院这边对于特殊人群有减免。”
ct还好,抽血检查就检查了,孩子受苦还轻一些,可每次孩子做胃镜时那难受劲,想到那副场景,杨磊就是一阵心疼,“检查都做了这么多了,怎么还要检查?能不做吗?”
唐毅看完检查报告,耐心的解释道,“人体的新陈代谢是二十四小时都在进行,通常血液检查有效期是两周左右。另外根据病人病情不同,ct,胃镜等影像资料有效期在半年到一年之间。燕子经过大半年的化疗,期间没有任何的检查依据。再加上孩子还小,对于很多情况无法用语言细致的描述,检查还是有必要重新做一遍。”
听唐毅这番解释,杨磊长叹一口气,不甘的点点头,“那好吧!”
所谓朝中有人好办事,医院也同样如此。
有王振华这层关系在,所有的检查都走的加急,根本无需像普通患者那般排队。
医院永远是人最讨厌来的地方,有的时候却不的不来。
数百平的大厅内,人来人往川流不息。
嘈杂的声音,中夹杂着叫号声。
四人坐在大厅内等待检查结果出来,突然急促中带着急的声音由远而近。
“让一让,不要挡路!”
闻声唐毅抬头看去,一名三十多岁的医生正抱着孩童向着抢救室的奔跑。
一路上周围前来医院就诊的病人,慌忙让路。
直到背影远去,燕子收回目光,抬起头看着父亲,稚嫩的声音中带着不舍与恐惧,“爸爸,我会不会有一天也这样?如果真有那么一天,爸爸你千万不要哭,燕子喜欢看你笑的样子。”
收回目光,杨磊强挤出笑容,轻抚着燕子的头,“燕子要相信医生,你的病一定会治好的。”
“我孩子呢?”
“我的孩子!你们的医生要抱着我的孩子去哪?”
刚过不到一分钟的时候,带着哭腔的声音在大厅内回荡,吸引了无数人的目光。
王诗云闻声望去,“刚才那名医生应该抱的就是她的孩子吧?发生什么事了?”
结合医生以及孩子的情况,唐毅说道,“刚才那名医生应该抱着孩子去抢救室了。”
抢救室担负着心肺复苏、维护患者生命、边抢救边诊断、给予危重患者各种基本抢救措施的场所,亦是救命场所,一般被送到那里的病人基本上都是情况危急的急重患者。
王诗云回过头,伸长脖子好奇的看向声音传来的方向,“抢救室?医生没有通知家属吗?怎么会不知道了?”
“应该是情况紧急,来不及告诉家属吧。”想了一下,唐毅站起身,“我过去看看!”
顺着声音传来的方向,唐毅很快来到口腔科。
口腔科门口,一名妇人双手抓住一名医生双肩,用力的摇晃,“我孩子到底怎么了?你说啊?就是补个牙,你告诉呼吸困难!”
“可能你孩子本身就有先天或后天疾病,才会补牙过程中出现胸闷,呼吸苦难的情况!”医生头来回摆动,还是耐心的解释。
妇人脸上的泪水如同开闸的大坝,止都止不住,“我孩子身体一项健康,上次来医院补牙的时候,还发着烧都没事,怎么这次就突然呼吸困难了,一定是你们医生操作不当,一定是!”
医生看到周围聚集的人越来越多,“女生,我很能理解您的心情,可事实确实如此,孩子在补牙过程中出现呼吸困难。我们的医生不存在任何违规操作的行为,这一点我能很肯定的告诉您。”
“不,不,不会的,我的孩子一直都很健康,不会有其它疾病!”任由医生怎么解释,妇人摇着头,不愿接受这个事实。
医生叹了一口气,“女士,还请您冷静一下,现在事情已经发生,我们首要的还是先抢救患者为主。我们手术室有监控录像,事后您要不相信,我们可以调取监控,让您看。”
可能是因为孩子突发急诊,妇人一时的慌了神,被医生这一提醒,这才想起了孩子,“对,对,我的儿子,你们把我的儿子抱到哪里去了?”
医生开口说道,“你的孩子这个时候应该已经被送到抢救室了!”
妇人满脸着急,“抢救室在哪?”
“我带您过去。”
一直站在人群外围的唐毅,回想刚才看到的一幕,结合妇人的话,猛的想到了一种可能。
想到这里,唐毅不敢有任何犹豫,向着抢救室的方向狂奔。
“孩子如果没有先天或后天疾病,突发胸闷,呼吸困难,那么只有一种可能。”越想唐毅心中越是担心。
突发胸闷,呼吸困难医护人员首先考虑呼吸系统疾病和心血管系统疾病,抢救方案也会按照这两种病症来进行急救。
如果真是如此,孩子很可能错过最佳抢救时间。
“你干什么?”
“快拦住他!”
“这里是抢救室,不能进去!”
……
救人如救火,唐毅来不及解释那么多,一把推开面前挡路的护士,直接冲进前抢救室。
“血氧含量还在还在继续下降。”
“心跳每分钟一百五十九!”
“血压升高。”
……
厚重的大门从外面重重的推开,顿时吸引了所有人的目光。
唐毅直接扑倒病床前,一手拿起放在旁边的听诊器带上。
一名负责抢救的医生呵斥道,“你是谁?赶紧出去!”
“谁让你进来了,不知道现在正在抢救吗?”
“出去!”
……
嘈杂的声音让唐毅根本无法听清孩子此时此刻的肺音,“都给老子闭嘴!”
在场的医生什么大风大浪没有见过,怎么会被一个小年轻吓住。
一名负责医生指着唐毅,“赶紧滚出去,现在正在抢救,不容许有任何耽搁!”
唐毅的手指紧紧按压这诊头,竟可能听清楚肺音。
负责抢救的医生呵斥,“小子,我不管你是谁?赶紧出去,出了事,你担待不起!”
收回听诊器,唐毅看着指着自己的医生,“是啊,我担待不起,你们就能担待的起吗?”
赵洋冷哼一声,“我们有什么担待不起的?正常抢救,哪怕没有抢救过来,责任也不在我们!”
现如今不打消这些医生的顾虑,根本没办法正常进行抢救,唐毅很明白这点,所以开口解释,“可如果你们诊断错误呢?如果我没有猜错,你们应该是按照心血管或者肺功能问题抢救的吧?你们就没有想过是异物堵住了气管?”
一般检查异物是否有异物堵住气管的方法有有胸部x线、ct等,或是选用纤维支气管镜检查。
这三种方法最快的也要一个小时才能出结果,如果遇到紧急情况,这个速度实在太慢。
再加上患者是从口腔科那边送来,并没有听说有异物进入过口腔,负责抢救的医生根本就没有往异物进入气管上想。
赵洋皱起眉,目光看向抢救台上的孩子,“不可能,孩子是从口腔科送过来的,当时正在补牙,不可能有异物堵住气管!”
唐毅冷笑,“你听肺音了吗?患者呼吸气管两侧颤动,有哮鸣!”
“什么?”
随着话音落下,刚才还一脸愤怒的医护人员的脸上无不漏出不可置信之色。
赵洋不信,连忙上前拿起听诊器进行检查。
“滴滴滴!”
正在此时心电监护仪发出刺耳的警报声。
监护仪上血氧含量,心率,血压成滑坡之势急速下降。
赵洋的目光看向唐毅,眉头紧锁,“小子,你知道你刚才说的什么吗?如果按照你说的方案进行抢救,如果出了事情,责任可全在你。”
医护人员被比喻做白衣天使,可那只是比喻。
医生是人,遇到问题的时候,往往第一时间想到的就是自己。
对于自己的诊断唐毅还是有几分把握,“我也是咱们医院的医生,既然出现在这里,就已经做好了承担责任的准备。”
赵洋盯着唐毅,轻轻的点了点头,“好,这可是你说的,用海姆立克急救法!”
海姆立克急救法主要用于气道异物梗阻的现场急救,及时阻止窒息,昏迷,心脏骤停等危机情况的发生。
如果患者只是刚被异物卡住气管,使用这种方法却实没错。可此时情况危急,单纯的海姆立克法急救法已是来不及。继续拖延下去,孩子能不能救回来还不一定。
“让开!”唐毅箭步上前,拿起托盘中的手术刀。
就要动手之际,一名护士伸手拦住,“你要干什么?”
到了这个时候,唐毅已经失去了解释的耐心,一把推开挡路的护士,“这还看不出来吗?当然是做气管切开术。”
“现在这种情况,气管切开术却实是最好的选择。”赵洋看着已经走到抢救台前的唐毅,“麻醉师准备麻醉,其他人做好自己的本职工作。”
随着命令下达,整个手术室再一次忙碌起来。
一名护士哪来枕头垫在孩子双肩下,让头后仰,使气管接近皮肤,暴露明显。
麻醉师没有第一时间对孩子注射麻药,而是在备好麻药后站在一旁。
现在的孩子还处在昏迷中,注不注射都一样,备着也只以防孩子在手术过程中因为过渡疼痛醒来。
另有护士手持镊子夹着沾了碘伏的纱布,对创区进行消杀。
还有一名医生自觉的充当了助手角色,坐在手术台最前方,位于患者头侧,你双手固定头部,保持中立位置。
所有的一切都是有条不紊,没有长时间的配合,根本无法做到他们这样默契。
位于手术台一侧的唐毅收起刀落,自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处,沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织
唐毅没有做过气管切开手术,一次都没有。
可气管切开术的难度相比于建立心脏体外循环,内循环来说,在难度上根本就不是一个级别。
血管钳分离骨舌骨肌和胸骨甲状肌,暴露甲状腺峡部,小勾牵引峡部向上,便于暴露气管。
整个过程没有任何停顿,可谓是形如流动,丝滑无比。
“双手拉钩用力均匀!”看着面前的切口有所偏移,唐毅提醒旁边充当一助的赵洋,同时手指探查环状软骨及气管是否保持在正中位置。
负责拉钩的赵洋连连点头,“好,好的!马上就要切气管壁了,小心一点,别刺伤气管后壁和食管前壁而引起气管食管瘘。”
根本不用提醒,在选定第二节气管环处,手术刀的刀尖至下而上直至切到第一节环壁。
到了这里已经到了最关键的时候,唐毅深吸一口气,伸手说道,“切口扩张器。”
随着扩张器固定好,切口彻底暴露。
这一次根本不用唐毅吩咐,一旁的器械护士已经把带管芯的气管套管递到了唐毅手中。
外套管的插入气管,唐毅立即取出了管芯,放入内管,开始吸取异物。
随着时间的推移,还没有任何异物吸取出来。
到了此刻,在场的所有医护人员一颗心提了起来。
如果没有吸取到异物,那么证明唐毅的判断是错误的。
在场所有人,无论是扶着主治的赵洋,还是麻醉师,亦或是一直站在一旁学习的实习生,每一个人都要担责。
“都吸了这么久了,什么都没有?不会这小子诊断错误吧?”
“完了,完了,就不该相信这小子。”
“这下死定了,工作丢了不说,还可能面临被起诉。”
……
到了此刻,唐毅也有些怀疑自己,难道自己的判断错了,孩子真的是因为有先天或后天心肺功能为题,引起的胸闷,呼吸不畅?
可如果是这样,肺部为什么会有杂音?
正在所有人还已经放弃之时,手中的气管突然有微微颤抖。
一个小拇指大小的东西,顺着管道被吸出。
“真有东西?”
“太好了,太好了,不用担责了!”
“md,吓死我了,要是没有东西卡住气管。医院追究下来,饭碗可就丢了。”
……
异物被吸出,孩子渐渐的恢复了自主呼吸。
心跳,血压,血氧含量渐渐恢复正常。
原本因为缺氧陷入昏迷中的小孩,脸上漏出痛苦的表情。
唐毅拿起被吸出的异物,手指轻轻碾动,一团洁白的医用棉花出现在众人眼前。
一名护士惊呼出声,“孩子的气管内怎么会有医用棉?”
把医用棉放到托盘内,唐毅缓缓开口,“在修补牙齿的时候,为避免长时间张口造成口水分泌过剩影响补牙,医生往往会在患者口腔中放一小团棉花吸收口水。补牙过程中难免会有不适反应,孩子还小,自然会哭闹,不小心把棉花吸入气管也不奇怪。”
赵洋皱着眉,“那名牙科医生当时就没有发现吗?”
唐毅摇摇头,脱下无菌手套,“这就要问那名牙科医生。这次手术总体而言比较成功,缝合工作以及后续就交给你们了。”
赵洋让旁边的助理医生接手剩下的工作,“谢谢,今天要不是你,可能因为我们一时的误诊耽误了孩子的最佳抢救时间!”
看着旁边监护仪上渐渐恢复的各项生理特征,唐毅脸上漏出礼貌的笑容,“没什么,我来之前,孩子的母亲就在和口腔科的医生争执。今天这件事算是一件医疗事故,如实给患者家属说明情况吧。别到时候患者家属调取监控,到时候医院就被动了。”
赵洋的目光看向旁边的托盘,里面一团洁白的棉花静静躺在里面,“放心好了,这件事根本瞒不住。且不说口腔科的手术室有监控,我们这里也有。你也是医生,应该知道患者的治疗记录,病例根本不容许作假。”
医院的任何资料记录,用药,病例无论大小,轻重都不允许有任何修改,删除,如果非要进行修改也需要上级医生进行签子。
即便如此,修改之前的原有记录,也需要保留。
听赵洋这话,唐毅放心了很多,他就怕有些医生,为了顾及医院的名声,同事之情有什么徇私舞弊的现象。
到时候,患者家属在网上一说,卫监局那边肯定会派人下来调查,到时候包括参与治疗的医生,以及院方从上至下谁都脱不开责任。
离开抢救室,迎面就看到了正在抢救室外着急等候的患者母亲。
妇人看到有人出来,连忙上前,“你是医生吗?手术室内正在抢救的是我的孩子,他,他到底怎么样?”
妇人有这样的疑问并不稀奇,进入手术室的时候,孩子的情况已经十分危机根本来不及换无菌服。
“嗯,我是医生!”唐毅点头,轻声安抚,“放心吧,孩子已经脱离生命危险,医生正在做最后的缝合工作,一会就会被送出来了!”
原本听到已经脱离生命危险,悬着的心总算落了地,可后半句的出现又一次把妇人把原本松弛的神经再次绷紧,“缝合,什么缝合?我孩子为什么昏迷?”
唐毅看了一眼站在妇人身边的穿着白大褂中年人,如果没有记错的话,最先抱着孩子来抢救室的应该是眼前这位。
孩子之所以出现窒息很可能就是这名医生的操作失误,患者家属的情绪激动,如实告知很可能让事态更加严重。
“孩子为什么昏迷,具体的还要主治医生给您回答!”唐毅从妇人的双手中挣脱,“抱歉,我还有事,先行离开了。”
妇人可能因为情绪过于激动的原因,没有注意到唐毅的眼神。
可牙科医生不同,他虽然着急,却并不紧张,毕竟在他看来,自己的操作并没有任何不当的地方,孩子昏迷是自身原因。
注意到唐毅的眼神变化,牙科医生心中“咯噔”一下,趁着妇人不注意,连忙追上已经离开的唐毅。
“等等,小伙子等一下!”
听到身后的呼喊声,唐毅停下脚步,看到迎面跑来的牙科医生,微微错愕之后,很快猜到了对方找自己的原因。
周云跑到唐毅身边,“小伙子,你是抢救室的医生吧?辛苦了半个多小时,咱们出去抽支烟,放松放松?”
唐毅回头看了一眼还坐在大厅中的王诗云三人,“不用了,你是想问孩子的情况吧。”
刚才在走廊的时候,周云对整个补牙过程回想了无数次,不说每一步都记忆深刻,但多多少少有些印象。每个步骤,每一个动作,如同以往一样,没有任何错误,带着几分希冀的语气,“嗯,我想请问你一下,孩子是不是有什么先天疾病?例如,肺炎,支气管炎,亦或是心源性疾病?”
唐毅明白对方此时此刻的心情,“没有,小孩子没有任何疾病。之所以陷入昏迷是因为一个医用棉堵在了气管与支气管之间。”
一席话击碎了周云所有的幻想,整个人呆呆的站在原地,嘴中不断呢喃,“医用酒精棉吗?怎么会进入孩子的气管的?不,不可能啊!”
直到周云从癔症中醒来,还想在问些什么,唐毅早已经走远,不知去向。
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一张床,一张桌子,其余的摆满了各式各样的小商品,连一个下脚的地方都没有。
杨磊刚挂完电话,轻轻的抚摸这燕子的头,“燕子,你还记得昨天晚上那个大姐姐吗?”
燕子把拨好的鸡蛋放到杨磊碗中,“是那个买了好几盏灯笼的大姐姐吗?”
“嗯!”杨磊眼里满是慈爱,“她联系了水木大学附属医院,在那你可以接受最好的治疗。”
燕子低着头,“爸爸,那一定要花很多钱吧?我还病还能治好吗?”
稚嫩中带着沮丧的声音在耳畔环绕,犹如一把把锋利的刀剜这心头肉。
杨磊一把女儿搂入怀里,不让她看到自己眼里流出的泪水,“说什么傻话,燕子的病一定能治好,一定能。”
说道最后,杨磊自己都长生了怀疑。
一个小时后,肿瘤内科。
杨磊一脸的紧张,目不转睛的看着正在翻看病例的医生,“医生,怎么样?”
游夏把手中的检查资料放到一旁,“你这些检查,最早的也是在半年前做的,只能作为参考。早上吃饭了吗?没吃的话你先带着孩子去做几项检查,等结果出来,你再带着孩子过来。”
一听到检查,杨磊就有些犹豫。
这两年来,带着燕子跑了大大小小无数医院,每到一家医院就说要检查这个,检查那个。什么样的检查没有做过,一个ct就做了五次,就别提抽血化验了,十几次啊。
游夏开好检查单,“怎么?有什么困难吗?”
站在一旁的王诗云还以为杨磊因为钱的事情才会犹豫不决,“杨哥,费用的事情不用担心,医院这边对于特殊人群有减免。”
ct还好,抽血检查就检查了,孩子受苦还轻一些,可每次孩子做胃镜时那难受劲,想到那副场景,杨磊就是一阵心疼,“检查都做了这么多了,怎么还要检查?能不做吗?”
唐毅看完检查报告,耐心的解释道,“人体的新陈代谢是二十四小时都在进行,通常血液检查有效期是两周左右。另外根据病人病情不同,ct,胃镜等影像资料有效期在半年到一年之间。燕子经过大半年的化疗,期间没有任何的检查依据。再加上孩子还小,对于很多情况无法用语言细致的描述,检查还是有必要重新做一遍。”
听唐毅这番解释,杨磊长叹一口气,不甘的点点头,“那好吧!”
所谓朝中有人好办事,医院也同样如此。
有王振华这层关系在,所有的检查都走的加急,根本无需像普通患者那般排队。
医院永远是人最讨厌来的地方,有的时候却不的不来。
数百平的大厅内,人来人往川流不息。
嘈杂的声音,中夹杂着叫号声。
四人坐在大厅内等待检查结果出来,突然急促中带着急的声音由远而近。
“让一让,不要挡路!”
闻声唐毅抬头看去,一名三十多岁的医生正抱着孩童向着抢救室的奔跑。
一路上周围前来医院就诊的病人,慌忙让路。
直到背影远去,燕子收回目光,抬起头看着父亲,稚嫩的声音中带着不舍与恐惧,“爸爸,我会不会有一天也这样?如果真有那么一天,爸爸你千万不要哭,燕子喜欢看你笑的样子。”
收回目光,杨磊强挤出笑容,轻抚着燕子的头,“燕子要相信医生,你的病一定会治好的。”
“我孩子呢?”
“我的孩子!你们的医生要抱着我的孩子去哪?”
刚过不到一分钟的时候,带着哭腔的声音在大厅内回荡,吸引了无数人的目光。
王诗云闻声望去,“刚才那名医生应该抱的就是她的孩子吧?发生什么事了?”
结合医生以及孩子的情况,唐毅说道,“刚才那名医生应该抱着孩子去抢救室了。”
抢救室担负着心肺复苏、维护患者生命、边抢救边诊断、给予危重患者各种基本抢救措施的场所,亦是救命场所,一般被送到那里的病人基本上都是情况危急的急重患者。
王诗云回过头,伸长脖子好奇的看向声音传来的方向,“抢救室?医生没有通知家属吗?怎么会不知道了?”
“应该是情况紧急,来不及告诉家属吧。”想了一下,唐毅站起身,“我过去看看!”
顺着声音传来的方向,唐毅很快来到口腔科。
口腔科门口,一名妇人双手抓住一名医生双肩,用力的摇晃,“我孩子到底怎么了?你说啊?就是补个牙,你告诉呼吸困难!”
“可能你孩子本身就有先天或后天疾病,才会补牙过程中出现胸闷,呼吸苦难的情况!”医生头来回摆动,还是耐心的解释。
妇人脸上的泪水如同开闸的大坝,止都止不住,“我孩子身体一项健康,上次来医院补牙的时候,还发着烧都没事,怎么这次就突然呼吸困难了,一定是你们医生操作不当,一定是!”
医生看到周围聚集的人越来越多,“女生,我很能理解您的心情,可事实确实如此,孩子在补牙过程中出现呼吸困难。我们的医生不存在任何违规操作的行为,这一点我能很肯定的告诉您。”
“不,不,不会的,我的孩子一直都很健康,不会有其它疾病!”任由医生怎么解释,妇人摇着头,不愿接受这个事实。
医生叹了一口气,“女士,还请您冷静一下,现在事情已经发生,我们首要的还是先抢救患者为主。我们手术室有监控录像,事后您要不相信,我们可以调取监控,让您看。”
可能是因为孩子突发急诊,妇人一时的慌了神,被医生这一提醒,这才想起了孩子,“对,对,我的儿子,你们把我的儿子抱到哪里去了?”
医生开口说道,“你的孩子这个时候应该已经被送到抢救室了!”
妇人满脸着急,“抢救室在哪?”
“我带您过去。”
一直站在人群外围的唐毅,回想刚才看到的一幕,结合妇人的话,猛的想到了一种可能。
想到这里,唐毅不敢有任何犹豫,向着抢救室的方向狂奔。
“孩子如果没有先天或后天疾病,突发胸闷,呼吸困难,那么只有一种可能。”越想唐毅心中越是担心。
突发胸闷,呼吸困难医护人员首先考虑呼吸系统疾病和心血管系统疾病,抢救方案也会按照这两种病症来进行急救。
如果真是如此,孩子很可能错过最佳抢救时间。
“你干什么?”
“快拦住他!”
“这里是抢救室,不能进去!”
……
救人如救火,唐毅来不及解释那么多,一把推开面前挡路的护士,直接冲进前抢救室。
“血氧含量还在还在继续下降。”
“心跳每分钟一百五十九!”
“血压升高。”
……
厚重的大门从外面重重的推开,顿时吸引了所有人的目光。
唐毅直接扑倒病床前,一手拿起放在旁边的听诊器带上。
一名负责抢救的医生呵斥道,“你是谁?赶紧出去!”
“谁让你进来了,不知道现在正在抢救吗?”
“出去!”
……
嘈杂的声音让唐毅根本无法听清孩子此时此刻的肺音,“都给老子闭嘴!”
在场的医生什么大风大浪没有见过,怎么会被一个小年轻吓住。
一名负责医生指着唐毅,“赶紧滚出去,现在正在抢救,不容许有任何耽搁!”
唐毅的手指紧紧按压这诊头,竟可能听清楚肺音。
负责抢救的医生呵斥,“小子,我不管你是谁?赶紧出去,出了事,你担待不起!”
收回听诊器,唐毅看着指着自己的医生,“是啊,我担待不起,你们就能担待的起吗?”
赵洋冷哼一声,“我们有什么担待不起的?正常抢救,哪怕没有抢救过来,责任也不在我们!”
现如今不打消这些医生的顾虑,根本没办法正常进行抢救,唐毅很明白这点,所以开口解释,“可如果你们诊断错误呢?如果我没有猜错,你们应该是按照心血管或者肺功能问题抢救的吧?你们就没有想过是异物堵住了气管?”
一般检查异物是否有异物堵住气管的方法有有胸部x线、ct等,或是选用纤维支气管镜检查。
这三种方法最快的也要一个小时才能出结果,如果遇到紧急情况,这个速度实在太慢。
再加上患者是从口腔科那边送来,并没有听说有异物进入过口腔,负责抢救的医生根本就没有往异物进入气管上想。
赵洋皱起眉,目光看向抢救台上的孩子,“不可能,孩子是从口腔科送过来的,当时正在补牙,不可能有异物堵住气管!”
唐毅冷笑,“你听肺音了吗?患者呼吸气管两侧颤动,有哮鸣!”
“什么?”
随着话音落下,刚才还一脸愤怒的医护人员的脸上无不漏出不可置信之色。
赵洋不信,连忙上前拿起听诊器进行检查。
“滴滴滴!”
正在此时心电监护仪发出刺耳的警报声。
监护仪上血氧含量,心率,血压成滑坡之势急速下降。
赵洋的目光看向唐毅,眉头紧锁,“小子,你知道你刚才说的什么吗?如果按照你说的方案进行抢救,如果出了事情,责任可全在你。”
医护人员被比喻做白衣天使,可那只是比喻。
医生是人,遇到问题的时候,往往第一时间想到的就是自己。
对于自己的诊断唐毅还是有几分把握,“我也是咱们医院的医生,既然出现在这里,就已经做好了承担责任的准备。”
赵洋盯着唐毅,轻轻的点了点头,“好,这可是你说的,用海姆立克急救法!”
海姆立克急救法主要用于气道异物梗阻的现场急救,及时阻止窒息,昏迷,心脏骤停等危机情况的发生。
如果患者只是刚被异物卡住气管,使用这种方法却实没错。可此时情况危急,单纯的海姆立克法急救法已是来不及。继续拖延下去,孩子能不能救回来还不一定。
“让开!”唐毅箭步上前,拿起托盘中的手术刀。
就要动手之际,一名护士伸手拦住,“你要干什么?”
到了这个时候,唐毅已经失去了解释的耐心,一把推开挡路的护士,“这还看不出来吗?当然是做气管切开术。”
“现在这种情况,气管切开术却实是最好的选择。”赵洋看着已经走到抢救台前的唐毅,“麻醉师准备麻醉,其他人做好自己的本职工作。”
随着命令下达,整个手术室再一次忙碌起来。
一名护士哪来枕头垫在孩子双肩下,让头后仰,使气管接近皮肤,暴露明显。
麻醉师没有第一时间对孩子注射麻药,而是在备好麻药后站在一旁。
现在的孩子还处在昏迷中,注不注射都一样,备着也只以防孩子在手术过程中因为过渡疼痛醒来。
另有护士手持镊子夹着沾了碘伏的纱布,对创区进行消杀。
还有一名医生自觉的充当了助手角色,坐在手术台最前方,位于患者头侧,你双手固定头部,保持中立位置。
所有的一切都是有条不紊,没有长时间的配合,根本无法做到他们这样默契。
位于手术台一侧的唐毅收起刀落,自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处,沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织
唐毅没有做过气管切开手术,一次都没有。
可气管切开术的难度相比于建立心脏体外循环,内循环来说,在难度上根本就不是一个级别。
血管钳分离骨舌骨肌和胸骨甲状肌,暴露甲状腺峡部,小勾牵引峡部向上,便于暴露气管。
整个过程没有任何停顿,可谓是形如流动,丝滑无比。
“双手拉钩用力均匀!”看着面前的切口有所偏移,唐毅提醒旁边充当一助的赵洋,同时手指探查环状软骨及气管是否保持在正中位置。
负责拉钩的赵洋连连点头,“好,好的!马上就要切气管壁了,小心一点,别刺伤气管后壁和食管前壁而引起气管食管瘘。”
根本不用提醒,在选定第二节气管环处,手术刀的刀尖至下而上直至切到第一节环壁。
到了这里已经到了最关键的时候,唐毅深吸一口气,伸手说道,“切口扩张器。”
随着扩张器固定好,切口彻底暴露。
这一次根本不用唐毅吩咐,一旁的器械护士已经把带管芯的气管套管递到了唐毅手中。
外套管的插入气管,唐毅立即取出了管芯,放入内管,开始吸取异物。
随着时间的推移,还没有任何异物吸取出来。
到了此刻,在场的所有医护人员一颗心提了起来。
如果没有吸取到异物,那么证明唐毅的判断是错误的。
在场所有人,无论是扶着主治的赵洋,还是麻醉师,亦或是一直站在一旁学习的实习生,每一个人都要担责。
“都吸了这么久了,什么都没有?不会这小子诊断错误吧?”
“完了,完了,就不该相信这小子。”
“这下死定了,工作丢了不说,还可能面临被起诉。”
……
到了此刻,唐毅也有些怀疑自己,难道自己的判断错了,孩子真的是因为有先天或后天心肺功能为题,引起的胸闷,呼吸不畅?
可如果是这样,肺部为什么会有杂音?
正在所有人还已经放弃之时,手中的气管突然有微微颤抖。
一个小拇指大小的东西,顺着管道被吸出。
“真有东西?”
“太好了,太好了,不用担责了!”
“md,吓死我了,要是没有东西卡住气管。医院追究下来,饭碗可就丢了。”
……
异物被吸出,孩子渐渐的恢复了自主呼吸。
心跳,血压,血氧含量渐渐恢复正常。
原本因为缺氧陷入昏迷中的小孩,脸上漏出痛苦的表情。
唐毅拿起被吸出的异物,手指轻轻碾动,一团洁白的医用棉花出现在众人眼前。
一名护士惊呼出声,“孩子的气管内怎么会有医用棉?”
把医用棉放到托盘内,唐毅缓缓开口,“在修补牙齿的时候,为避免长时间张口造成口水分泌过剩影响补牙,医生往往会在患者口腔中放一小团棉花吸收口水。补牙过程中难免会有不适反应,孩子还小,自然会哭闹,不小心把棉花吸入气管也不奇怪。”
赵洋皱着眉,“那名牙科医生当时就没有发现吗?”
唐毅摇摇头,脱下无菌手套,“这就要问那名牙科医生。这次手术总体而言比较成功,缝合工作以及后续就交给你们了。”
赵洋让旁边的助理医生接手剩下的工作,“谢谢,今天要不是你,可能因为我们一时的误诊耽误了孩子的最佳抢救时间!”
看着旁边监护仪上渐渐恢复的各项生理特征,唐毅脸上漏出礼貌的笑容,“没什么,我来之前,孩子的母亲就在和口腔科的医生争执。今天这件事算是一件医疗事故,如实给患者家属说明情况吧。别到时候患者家属调取监控,到时候医院就被动了。”
赵洋的目光看向旁边的托盘,里面一团洁白的棉花静静躺在里面,“放心好了,这件事根本瞒不住。且不说口腔科的手术室有监控,我们这里也有。你也是医生,应该知道患者的治疗记录,病例根本不容许作假。”
医院的任何资料记录,用药,病例无论大小,轻重都不允许有任何修改,删除,如果非要进行修改也需要上级医生进行签子。
即便如此,修改之前的原有记录,也需要保留。
听赵洋这话,唐毅放心了很多,他就怕有些医生,为了顾及医院的名声,同事之情有什么徇私舞弊的现象。
到时候,患者家属在网上一说,卫监局那边肯定会派人下来调查,到时候包括参与治疗的医生,以及院方从上至下谁都脱不开责任。
离开抢救室,迎面就看到了正在抢救室外着急等候的患者母亲。
妇人看到有人出来,连忙上前,“你是医生吗?手术室内正在抢救的是我的孩子,他,他到底怎么样?”
妇人有这样的疑问并不稀奇,进入手术室的时候,孩子的情况已经十分危机根本来不及换无菌服。
“嗯,我是医生!”唐毅点头,轻声安抚,“放心吧,孩子已经脱离生命危险,医生正在做最后的缝合工作,一会就会被送出来了!”
原本听到已经脱离生命危险,悬着的心总算落了地,可后半句的出现又一次把妇人把原本松弛的神经再次绷紧,“缝合,什么缝合?我孩子为什么昏迷?”
唐毅看了一眼站在妇人身边的穿着白大褂中年人,如果没有记错的话,最先抱着孩子来抢救室的应该是眼前这位。
孩子之所以出现窒息很可能就是这名医生的操作失误,患者家属的情绪激动,如实告知很可能让事态更加严重。
“孩子为什么昏迷,具体的还要主治医生给您回答!”唐毅从妇人的双手中挣脱,“抱歉,我还有事,先行离开了。”
妇人可能因为情绪过于激动的原因,没有注意到唐毅的眼神。
可牙科医生不同,他虽然着急,却并不紧张,毕竟在他看来,自己的操作并没有任何不当的地方,孩子昏迷是自身原因。
注意到唐毅的眼神变化,牙科医生心中“咯噔”一下,趁着妇人不注意,连忙追上已经离开的唐毅。
“等等,小伙子等一下!”
听到身后的呼喊声,唐毅停下脚步,看到迎面跑来的牙科医生,微微错愕之后,很快猜到了对方找自己的原因。
周云跑到唐毅身边,“小伙子,你是抢救室的医生吧?辛苦了半个多小时,咱们出去抽支烟,放松放松?”
唐毅回头看了一眼还坐在大厅中的王诗云三人,“不用了,你是想问孩子的情况吧。”
刚才在走廊的时候,周云对整个补牙过程回想了无数次,不说每一步都记忆深刻,但多多少少有些印象。每个步骤,每一个动作,如同以往一样,没有任何错误,带着几分希冀的语气,“嗯,我想请问你一下,孩子是不是有什么先天疾病?例如,肺炎,支气管炎,亦或是心源性疾病?”
唐毅明白对方此时此刻的心情,“没有,小孩子没有任何疾病。之所以陷入昏迷是因为一个医用棉堵在了气管与支气管之间。”
一席话击碎了周云所有的幻想,整个人呆呆的站在原地,嘴中不断呢喃,“医用酒精棉吗?怎么会进入孩子的气管的?不,不可能啊!”
直到周云从癔症中醒来,还想在问些什么,唐毅早已经走远,不知去向。
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