第一百零六章签字?
急诊室的工作总是让人猝不及防,让医生手忙脚乱。
这边正在给患者开药,诊室的门从外面猛地推开。
护士冲着洗铅华打了声招呼,“唐医生,来了一名阑尾炎患者,非要做腹腔镜切除手术。”
看着护士脸色难看,一副欲言又止的样子,洗铅华皱眉,“不就是一台腹腔镜切除术吗?副吞吞吐吐的像什么样子?”
护士瞟了一眼诊桌前坐着的病人一家,“患者送来的时候伴随着高烧,根据石医生体征检查右下腹有明显反跳痛,局部区域有肌紧张表现。”
唐毅眉毛一挑,心中虽有大致判断,“石医生是什么看法?”
“化脓性阑尾炎,无法进行常规的腹腔镜手术!”洗铅华把处方递给患者家属,叮嘱几句后,问道,“辅助检查做了吗”
护士脸色不是很好,“ct和超声都做了,患者右下腹低回声区,ct检查可以看到阑尾周围有明显的渗出改变。”
洗铅华皱眉,“化脓型阑尾是无法进行腹腔镜阑尾切除术的,石医生没有给患者说吗?”
护士尴尬的笑笑,“腹腔镜不能做化脓型阑尾手术吗?”
国医堂是中医医院,这里的医护人员绝大多数学的都是中医。
护士虽然都是从护士学校招聘的,可毕竟不是医生。再就是在唐毅来之前,国医堂这边从没有进行过真正意义上的腹腔镜手术,自然不懂。
洗铅华被护士的反问给气笑了,“你觉得能吗?”
护士看着洗铅华的表情,默默地低下头,嘴中小声嘀咕,“都是阑尾切除手术,腹腔镜怎么就不能做化脓型阑尾切除手术了。”
声音虽小,可唐毅却听的一清二楚,“一般的化脓性阑尾炎腹腔镜手术还是可以做的,可要是患者的阑尾感染严重,腹腔镜手术坐到彻底清楚病变补位的脓肿。感染就有可能扩散到腹腔引起腹膜炎,导致出现疼痛加剧,身体畏冷,发热,甚至出现中毒性休克,严重的话会危机生命。同时感染同意通过门静脉系统,引起化脓性静脉炎或者肝脓肿。所以一般治疗化脓型阑尾,最安全的手段,还是开腹切除。”
听完解释,护士脸上又是一阵纠结,支支吾吾的道,“那,那怎么办?石医生已经给患者说可以做腹腔镜手术了。”
“胡闹,他一个连腹腔镜手术都不会做的家伙,怎么可以胡乱给患者许诺,要是真出了问题,就属于医疗事故,他石岩能承担的起后果吗?”洗铅华一拍桌子站起身,“病人现在在哪?走,咱们现在就过去。“
国医堂作为一家中医医院,护士不懂腹腔镜切除术也就算了,作为一名住院医,这点基础知识理论都不懂,让唐毅心中一阵叹息。
在唐毅心中,作为一名医生,尤其是一名急诊科的中医,一些西医治疗理念,以及方法,不说做到精通,但基础理论一定要懂。
在护士的带领下,三人来到留观室,病床上的躺着一名十七八岁的小姑娘,捂着肚子在床上翻来覆去,嘴里还不断的发出痛苦的呻吟声。
病床边上,一名与女子年龄相仿的青年抓着女孩的手,满脸的着急之色,“小敏,你在忍耐一下,医生马上就来了。”
“疼,啊,疼死我了!”
“医生怎么还没来?”
青年看到女朋友痛苦的样子,转过头,原本一脸疼惜的面容,变的狰狞,“医生了,都死了吗?”
站在一旁的石岩听到青年的话,脸上漏出不悦之色,“你这是说的什么话?我不是医生吗?从病人送进来,一直寸步不离……”
还不等石岩把话说完,青年一脸鄙夷,语气中丝毫不留情面的说道,“就你?还医生?我们来医院这么长时间,你都做了什么?”
“你这话说的可就不对了,你手上拿的检查是什么?这些不都是我开的吗?”石岩气不打一处出。
青年嘴角露出一抹讥讽,扬起手中的检查报告,“你说的是这吗?你不说我还忘了,既然已经通过体征检查判断出是化脓性阑尾炎,还开这么多检查,你们医院想挣钱的心思丝毫不掩盖啊。“
石岩被青年指着鼻子骂,脾气也是上来了,“你一个不懂医的门外汉,有什么资格质疑我!你要怀有我的检查方案,可以带着你女朋友转院。”
本就因为女朋友躺在病床上,自己无能为力的青年,被石岩这么一说,心中的怒火彻底被点燃,松开紧握着女朋友的手,就要和石岩肉搏。
躺在病床上的小敏即便身上早已经被冷汗浸湿,一双手依旧死死的抓住青年,“姜浩,别,别冲动!”
姜浩回头看着病床上的女朋友,脸上的痛苦与愤怒交织,愤愤地瞪了一眼石岩,“md,等我女朋友病好了,看老子怎么收拾你。”
面对威胁石岩丝毫不以为意,语气中的嘲讽更胜几分,“我好怕啊,威胁我?你还是真不知道死活,你女朋友的病还没有治好,就威胁我?信不信……”
在护士带领下进来的洗铅华推开留观室的门,脸色阴沉的可怕,低沉而压抑的声音从喉咙发出,“信不信什么?”
医生,首先就是医德。病人就算有千般过错,作为一名医生要学会容忍与包容。
医生也是人,可以拒绝这个病人,或许会有人站在道德的制高点谴责你。可也在情理之中。
可病人一接手了,就要做到尽职尽责,而不能因为病人的言语过激,威胁,恐吓病人。
石岩闻声看去,见到是副主任过来了,连忙开口解释,“洗,主任,我刚就只是说说……“
听着石岩磕磕绊绊的解释,洗铅华看着周围还有其他病人在场,瞪了一眼对方,“回去之后写一篇三千字的检查,明天上午交给我!”
石岩咬着后槽牙,不情不愿的点头,“是!”
看着之前还言语威胁自己的石岩,在这位老人面前,如同温顺的小猫,在姜浩想来,这位就应该是那位国医堂唯一能做腹腔镜手术的医生。
如同抓住救命稻草的溺水之人,姜浩一个健步,拉着洗铅华的手,“医生,医生,麻烦您快帮忙看看我女朋友,她这样已经疼了快一个小时了。”
说完,姜浩还不忘在洗铅华面前打石岩的小报告,“我女朋友被送到医院,除了检查,就是检查吧,去哪家医院看病不需要检查。可你检查就检查吧,这期间我女朋友在病床上疼的打滚,你就不能用点止疼药,缓解一下她的疼痛吗?”
一旁的石岩听到这话,不屑地轻声说道,“白痴!”
站在一旁的洗铅华听到这话,又一次狠狠瞪了一眼对方,脸上带着礼貌性的微笑,“止疼药能减轻减缓绝大多数的疼痛,在没有确定病人病情之前,服用止疼药会影响医生对病人病情的判断。“
姜浩看着病床上的女朋友,“医生,我知道错了,您看我女朋友都疼成这样了,赶紧给她做手术吧!”
洗铅华摆摆手,“不急,不急,我先看看病人的检查报告。”
从青年手中接过检查报告,洗铅华看了一眼病床上的少女,大眼扫了几项关键项目,转身又把报告递给唐毅,“小伙子,你女朋友是化脓性阑尾炎,这点你知道吧!”
青年略显着急,带着几分不耐烦,“知道,知道,刚才那名医生已经给我说过了。”
洗铅华点头,“你女朋友的情况比较严重,腹腔镜手术无法做到彻底清除化脓部位,可能造成腹腔感染,直接威胁生命。”
“什么?威胁到生命!”青年大惊失色,“医生,你可要救救我女朋友啊,多少钱,你说,我这就给家里打电话,让他们转钱。”
洗铅华摇头,“小伙子,你先冷静。我的意思是说,你女朋友的情况不适合腹腔镜手术,建议做开腹切除,较为保险。”
青年听到这话,看向旁边的石岩,咆哮道,“刚才我说做开腹手术,你们医生建议说做腹腔镜,说窗口小,康复皱起快。现在您又说建议做开腹手术,不然很可能威胁到生命。你们一会一个样,是在逗我们病人玩吗?还说说你们医院水平不行?”
面对青年的指着,洗铅华解释,“小伙子,我们医院开展腹腔镜手术时间较短,很多医生对于这项新的术式不甚了解,对你和你女朋友带来的不便深表歉意。”
“歉意,一句歉意就算了?”青年不依不饶。
唐毅看完手中的报告,看着还在争执的青年,“现在是追责的时候吗?你女朋友在病床上躺着,疼得翻来覆去。拖的时间越长,她受的痛苦更多。要手术就赶紧的,不手术,我们这边给你开转院或出院证明,后果你们自行负责。”
青年被唐毅身上散发的气势威慑,愣了一会,目光定格在女朋友身上,一咬牙,“手术,现在就安排手术。”
“既然同意手术,那就别傻站在那里了,赶紧联系病人家属过来签字交钱!”
青年听到叫联系家属,有些切诺的道,“医生,我能签字吗?”
上下打量青年的穿着和面相,不过十七八岁的样子。唐毅冷冷的道,“你是她家属吗?手术需要直系亲属或者配偶签子。如果以上两者都不是,你有委托协议吗?没有,那你就没有资格在手术同意书上签子。赶紧通知她的家人,拖的时间越久,就多一分危险。“
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这边正在给患者开药,诊室的门从外面猛地推开。
护士冲着洗铅华打了声招呼,“唐医生,来了一名阑尾炎患者,非要做腹腔镜切除手术。”
看着护士脸色难看,一副欲言又止的样子,洗铅华皱眉,“不就是一台腹腔镜切除术吗?副吞吞吐吐的像什么样子?”
护士瞟了一眼诊桌前坐着的病人一家,“患者送来的时候伴随着高烧,根据石医生体征检查右下腹有明显反跳痛,局部区域有肌紧张表现。”
唐毅眉毛一挑,心中虽有大致判断,“石医生是什么看法?”
“化脓性阑尾炎,无法进行常规的腹腔镜手术!”洗铅华把处方递给患者家属,叮嘱几句后,问道,“辅助检查做了吗”
护士脸色不是很好,“ct和超声都做了,患者右下腹低回声区,ct检查可以看到阑尾周围有明显的渗出改变。”
洗铅华皱眉,“化脓型阑尾是无法进行腹腔镜阑尾切除术的,石医生没有给患者说吗?”
护士尴尬的笑笑,“腹腔镜不能做化脓型阑尾手术吗?”
国医堂是中医医院,这里的医护人员绝大多数学的都是中医。
护士虽然都是从护士学校招聘的,可毕竟不是医生。再就是在唐毅来之前,国医堂这边从没有进行过真正意义上的腹腔镜手术,自然不懂。
洗铅华被护士的反问给气笑了,“你觉得能吗?”
护士看着洗铅华的表情,默默地低下头,嘴中小声嘀咕,“都是阑尾切除手术,腹腔镜怎么就不能做化脓型阑尾切除手术了。”
声音虽小,可唐毅却听的一清二楚,“一般的化脓性阑尾炎腹腔镜手术还是可以做的,可要是患者的阑尾感染严重,腹腔镜手术坐到彻底清楚病变补位的脓肿。感染就有可能扩散到腹腔引起腹膜炎,导致出现疼痛加剧,身体畏冷,发热,甚至出现中毒性休克,严重的话会危机生命。同时感染同意通过门静脉系统,引起化脓性静脉炎或者肝脓肿。所以一般治疗化脓型阑尾,最安全的手段,还是开腹切除。”
听完解释,护士脸上又是一阵纠结,支支吾吾的道,“那,那怎么办?石医生已经给患者说可以做腹腔镜手术了。”
“胡闹,他一个连腹腔镜手术都不会做的家伙,怎么可以胡乱给患者许诺,要是真出了问题,就属于医疗事故,他石岩能承担的起后果吗?”洗铅华一拍桌子站起身,“病人现在在哪?走,咱们现在就过去。“
国医堂作为一家中医医院,护士不懂腹腔镜切除术也就算了,作为一名住院医,这点基础知识理论都不懂,让唐毅心中一阵叹息。
在唐毅心中,作为一名医生,尤其是一名急诊科的中医,一些西医治疗理念,以及方法,不说做到精通,但基础理论一定要懂。
在护士的带领下,三人来到留观室,病床上的躺着一名十七八岁的小姑娘,捂着肚子在床上翻来覆去,嘴里还不断的发出痛苦的呻吟声。
病床边上,一名与女子年龄相仿的青年抓着女孩的手,满脸的着急之色,“小敏,你在忍耐一下,医生马上就来了。”
“疼,啊,疼死我了!”
“医生怎么还没来?”
青年看到女朋友痛苦的样子,转过头,原本一脸疼惜的面容,变的狰狞,“医生了,都死了吗?”
站在一旁的石岩听到青年的话,脸上漏出不悦之色,“你这是说的什么话?我不是医生吗?从病人送进来,一直寸步不离……”
还不等石岩把话说完,青年一脸鄙夷,语气中丝毫不留情面的说道,“就你?还医生?我们来医院这么长时间,你都做了什么?”
“你这话说的可就不对了,你手上拿的检查是什么?这些不都是我开的吗?”石岩气不打一处出。
青年嘴角露出一抹讥讽,扬起手中的检查报告,“你说的是这吗?你不说我还忘了,既然已经通过体征检查判断出是化脓性阑尾炎,还开这么多检查,你们医院想挣钱的心思丝毫不掩盖啊。“
石岩被青年指着鼻子骂,脾气也是上来了,“你一个不懂医的门外汉,有什么资格质疑我!你要怀有我的检查方案,可以带着你女朋友转院。”
本就因为女朋友躺在病床上,自己无能为力的青年,被石岩这么一说,心中的怒火彻底被点燃,松开紧握着女朋友的手,就要和石岩肉搏。
躺在病床上的小敏即便身上早已经被冷汗浸湿,一双手依旧死死的抓住青年,“姜浩,别,别冲动!”
姜浩回头看着病床上的女朋友,脸上的痛苦与愤怒交织,愤愤地瞪了一眼石岩,“md,等我女朋友病好了,看老子怎么收拾你。”
面对威胁石岩丝毫不以为意,语气中的嘲讽更胜几分,“我好怕啊,威胁我?你还是真不知道死活,你女朋友的病还没有治好,就威胁我?信不信……”
在护士带领下进来的洗铅华推开留观室的门,脸色阴沉的可怕,低沉而压抑的声音从喉咙发出,“信不信什么?”
医生,首先就是医德。病人就算有千般过错,作为一名医生要学会容忍与包容。
医生也是人,可以拒绝这个病人,或许会有人站在道德的制高点谴责你。可也在情理之中。
可病人一接手了,就要做到尽职尽责,而不能因为病人的言语过激,威胁,恐吓病人。
石岩闻声看去,见到是副主任过来了,连忙开口解释,“洗,主任,我刚就只是说说……“
听着石岩磕磕绊绊的解释,洗铅华看着周围还有其他病人在场,瞪了一眼对方,“回去之后写一篇三千字的检查,明天上午交给我!”
石岩咬着后槽牙,不情不愿的点头,“是!”
看着之前还言语威胁自己的石岩,在这位老人面前,如同温顺的小猫,在姜浩想来,这位就应该是那位国医堂唯一能做腹腔镜手术的医生。
如同抓住救命稻草的溺水之人,姜浩一个健步,拉着洗铅华的手,“医生,医生,麻烦您快帮忙看看我女朋友,她这样已经疼了快一个小时了。”
说完,姜浩还不忘在洗铅华面前打石岩的小报告,“我女朋友被送到医院,除了检查,就是检查吧,去哪家医院看病不需要检查。可你检查就检查吧,这期间我女朋友在病床上疼的打滚,你就不能用点止疼药,缓解一下她的疼痛吗?”
一旁的石岩听到这话,不屑地轻声说道,“白痴!”
站在一旁的洗铅华听到这话,又一次狠狠瞪了一眼对方,脸上带着礼貌性的微笑,“止疼药能减轻减缓绝大多数的疼痛,在没有确定病人病情之前,服用止疼药会影响医生对病人病情的判断。“
姜浩看着病床上的女朋友,“医生,我知道错了,您看我女朋友都疼成这样了,赶紧给她做手术吧!”
洗铅华摆摆手,“不急,不急,我先看看病人的检查报告。”
从青年手中接过检查报告,洗铅华看了一眼病床上的少女,大眼扫了几项关键项目,转身又把报告递给唐毅,“小伙子,你女朋友是化脓性阑尾炎,这点你知道吧!”
青年略显着急,带着几分不耐烦,“知道,知道,刚才那名医生已经给我说过了。”
洗铅华点头,“你女朋友的情况比较严重,腹腔镜手术无法做到彻底清除化脓部位,可能造成腹腔感染,直接威胁生命。”
“什么?威胁到生命!”青年大惊失色,“医生,你可要救救我女朋友啊,多少钱,你说,我这就给家里打电话,让他们转钱。”
洗铅华摇头,“小伙子,你先冷静。我的意思是说,你女朋友的情况不适合腹腔镜手术,建议做开腹切除,较为保险。”
青年听到这话,看向旁边的石岩,咆哮道,“刚才我说做开腹手术,你们医生建议说做腹腔镜,说窗口小,康复皱起快。现在您又说建议做开腹手术,不然很可能威胁到生命。你们一会一个样,是在逗我们病人玩吗?还说说你们医院水平不行?”
面对青年的指着,洗铅华解释,“小伙子,我们医院开展腹腔镜手术时间较短,很多医生对于这项新的术式不甚了解,对你和你女朋友带来的不便深表歉意。”
“歉意,一句歉意就算了?”青年不依不饶。
唐毅看完手中的报告,看着还在争执的青年,“现在是追责的时候吗?你女朋友在病床上躺着,疼得翻来覆去。拖的时间越长,她受的痛苦更多。要手术就赶紧的,不手术,我们这边给你开转院或出院证明,后果你们自行负责。”
青年被唐毅身上散发的气势威慑,愣了一会,目光定格在女朋友身上,一咬牙,“手术,现在就安排手术。”
“既然同意手术,那就别傻站在那里了,赶紧联系病人家属过来签字交钱!”
青年听到叫联系家属,有些切诺的道,“医生,我能签字吗?”
上下打量青年的穿着和面相,不过十七八岁的样子。唐毅冷冷的道,“你是她家属吗?手术需要直系亲属或者配偶签子。如果以上两者都不是,你有委托协议吗?没有,那你就没有资格在手术同意书上签子。赶紧通知她的家人,拖的时间越久,就多一分危险。“
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